Если у пациентов несколько сегментов шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника являются стертыми, или наблюдается протрузия межпозвоночного диска, для таких пациентов с болями в спине может быть назначена эпидуральная анестезия. В этом случае эпидуральное пространство промывают смесью высокоэффективных противовоспалительных препаратов, содержащих кристаллы и препараты для местной анестезии пролонгированного действия.
Смесь препаратов вводят в небольшой катетер непосредственно в структуры нервов. Эпидуральное пространство промывают целевыми обезболивающими препаратами. Результатом применения этого метода в области межпозвонковых суставов является купирование болевых ощущений.
Запущенная боль в спине и затылке часто является причиной хронического раздражения межпозвонковых суставов.

Распространенной причиной запущенных болей в спине и затылке является хроническое раздражение межпозвонковых суставов. При этом эффективные лекарственные препараты или микроинструменты вводят местно методом чрескожного введения, с поддержанием визуализации (с применением КT или рентгеновского устройства с изменяемым углом наклона). Эта процедура имеет невысокий уровень риска и проводится амбулаторно.

В случаях, когда боль связана с конкретными нервными корешками, сочетание специальных лекарственных средств может быть введено непосредственно к раздраженному нерву, при поддержке рентгенографии (ПРТ: перирадикулярная терапия). Одним из преимуществ данной процедуры является инъекции препарата в конкретное место возникновения боли. Эта процедура имеет невысокий уровень риска и проводится амбулаторно.

Для достижения большей эффективности, такая процедура часто сочетается с введением эперидурального катетера для купирования болевого синдрома (см. Эпидуральная анестезия).

В случаях, когда на это имеются показания, грыжа межпозвоночного диска может быть удалена методом «замочной скважины» чрескожно (перкутанно). Преимуществом этого метода является, что пациент будет быстрее проходить восстановление, оставаясь в госпитале только на ночь. При точном размещении трубки под контролем рентгеновской томографии, грыжа межпозвоночного диска может быть удалена эндоскопически.

Нестабильные сегменты позвонков могут быть зафиксированы с применением специфических приспособлений для жесткой фиксации. Применение таких средств должно назначаться только после расширенной диагностики и неэффективности применения всех консервативных процедур. Применимое в этом случае медицинское оборудование должно быть дорзальным или дорзовентральным (в последнем случае оно может применяться в сочетании с протезами диска). Выбор наиболее эффективной процедуры должен зависеть от результатов клинических и радиологических исследований.